Zahnfüllungen

Lokale Behandlungen der Zähne dienen in erster Linie der Wiederherstellung ihrer Form und Funktion, nachdem eine kariöse Läsion aufgetreten ist oder Teile von  Zähnen abgesplittert oder abgenutzt sind.

Nach jahrelangen Diskussionen über die Schädlichkeit von quecksilberhaltigen Metalllegierungen (Amalgame), die mit sehr unterschiedlichen Motivationen geführt wurde, setzen sich immer mehr adhäsiv zu verarbeitende Composites durch. Die Qualität dieser Materialien ist am ehesten mit Keramik zu vergleichen, so dass man eine zahnfarbene Zahnfüllung schon lange nicht mehr Kunststofffüllung nennt, sondern „Füllung mit plastischer Keramik“ und damit das Füllungsmaterial von heute am besten charakterisiert.

Composites sind in der Verarbeitung zwar sehr aufwendig, bieten dafür allerdings einige unverzichtbare Vorteile: Man muss bei der Präparation der Kavität nur noch darauf achten, dass die gesamte Karies entfernt ist. Man muss keine besondere geometrische Form herstellen, damit das Füllungsmaterial stabil verankert werden kann. Das heißt, man muss wirklich nur noch erkrankte Substanz entfernen. Dieses Vorgehen ist minimalinvasiv, weil gesundes Gewebe erhalten bleibt.

Der Verbund zwischen Zahn und Composite ist adhäsiv, das heißt, es besteht eine Klebeverbindung. Das führt dazu, dass der ganze Zahn und möglicherweise brüchige Anteile des Zahnes stabilisiert werden. Außerdem ist diese Verbindung bakteriendicht!
Das man mit diesem Material die Zahnform und die Kauflächen der Zähne sehr naturgetreu (und nicht nur schematisch) nachbilden kann, erfüllt die Anforderungen an Prophylaxe und funktioneller Verträglichkeit. Leider hat die Größe der zu versorgenden Defekte enge Grenzen, so dass man für den Ersatz von Höckern und kompletten Zahnwänden auf indirekte Restaurationen wie Teilkronen und Kronen zurückgreifen sollte.
Compositefüllungen haben eine ähnlich lange Haltbarkeit wie Gold- oder Keramikinlays,  jedoch ist der Preis viel geringer, weil sie direkt im Mund und nicht im zahntechnischen Labor hergestellt werden können.
Compositefüllungen sind zahnfarben und erfüllen damit alle Anforderungen an eine makelose, zeitgemäße Ästhetik.


Wurzelfüllungen

In allen Fällen, wo durch Kariesbakterien die Integrität des Zahnmarks (Pulpa - im Volksmund: Nerv) verletzt ist, ist die Behandlung seines Wurzelkanalsystems die letzte Möglichkeit den betroffenen Zahn zu erhalten.Auf dem Gebiet der so genannten Endodontie gab es in den letzten Jahren revolutionäre Fortschritte, die diesen mikroskopischen Eingriff kontrollierbarer und erfolgssicherer machen.

Dazu gehört als erstes die elektrische Messung der Wurzelkanallänge. Durch sie hat man die Garantie, wirklich den gesamten mit Bakterien infizierten Kanal aufzubereiten. Zum zweiten stehen flexible Instrumente zur Verfügung, mit denen ein Wurzelkanal maschinell, rotierend und unter ständiger Kontrolle der Arbeitslänge aufbereitet werden  kann. Somit entstehen optimale Bedingungen für Desinfektion des Wurzelkanalsystems und seine nachfolgende dreidimensionale, bakteriendichte Abdichtung (Wurzelkanalfüllung). Alle für diese Therapie von uns verwendeten Materialien sind frei von schädlichen Zusätzen, wie Formaldehyd oder Cortison.

Den Erfolg der Behandlung erkennt man neben der Beschwerdefreiheit des Zahnes auch an der Rückbildung des Entzündungsprozesses in der Umgebung der Zahnwurzel. Deshalb ist in bestimmten Abständen eine Röntgenkontrolle sinnvoll.

Es kann vorkommen, dass Zähne schmerzen, wie bei einer tiefen Karies, die die Pulpa infiziert hat und trotzdem keine kariöse Läsion zu finden ist. In solchen Fällen ist die Indikation für eine Wurzelkanalbehandlung mit Zurückhaltung zu stellen. Man muss vorher unbedingt klären, ob beispielsweise funktionelle Probleme vorliegen, die in manchen Fällen dazu führen, dass einzelne Zähne überlastet werden und deshalb mit starken Schmerzen wahrgenommen werden. Um diese Über- und Fehlbelastungen zu vermeiden, muss hier eine zahnärztliche Funktionsdiagnostik und –therapie durchgeführt werden.